איך ביטוח בריאות עובד

למה אמריקה מסתמכת על ביטוח בריאות פרטית המודל

ביטוח בריאות הוא מאוד מסובך, ואנשים רבים הם המומים ו annoyed עם התהליך. הנה הסבר על ביטוח בריאות, וכיצד הוא הפך להיות כלי המשלוח הדומיננטי עבור טיפול רפואי באמריקה.

המטרה האמיתית של ביטוח בריאות

מאז ביטוח הבריאות הוא כלי המשלוח העיקרי עבור ארה"ב הבריאות, אנשים איבדו את המראה של המטרה הבסיסית שלה. זה בדיוק כמו ביטוח עבור המכונית שלך, בבית או בדירה.

זה אמור להגן על חיסכון החיים שלך מן ההוצאות הרסניות של תאונה גדולה, חירום רפואי או מחלה כרונית.

אבל, שלא כמו ביטוח אחרים, ביטוח בריאות מאפשרת לך לקבל את הטיפול הרפואי כאשר אתה צריך את זה. אם אין לך ביטוח רכב , אתה יכול לקחת את האוטובוס עד שאתה יכול להרשות לעצמך לקבל את המכונית שלך קבוע. אם אתה שובר את הרגל שלך, אתה לא יכול לפצל את זה בעצמך עד שתחסוך מספיק כדי ללכת לרופא.

חברות ביטוח בריאות לספק הרבה אפשרויות. אבל זה עושה בחירת תוכנית מסובכת יותר. אתה צריך wade דרך שילובים שונים של deductibles, copayments, coinsurance ופרמיות.

בחירת ביטוח בריאות האם מאוד מסובך

חברות ביטוח בריאות לספק הרבה אפשרויות. אבל לפני שאתה בוחר תוכנית, אתה חייב לעבור דרך שילובים שונים של השתתפות עצמית, copayments, coinsurance ופרמיות.

1. פרמיות חודשיות. כמו ביטוח רכב או בעלי בתים, אתה משלם את זה גם אם אתה אף פעם לא תביעה. זה מספק את תזרים המזומנים כך חברות הביטוח יכול לשלם את הוצאות היום יום שלהם.

1. את deductible . זה מה שאתה משלם לפני חברת הביטוח תורמת שקל. Deductibles יכול לנוע בין $ 500 בשנה (בדרך כלל זמין רק מתוכניות בחסות החברה) ל $ 10,000 בשנה או יותר. הם שנתיים, כלומר אתה מתחיל מחדש ב -1 בינואר של כל שנה.
2. תשלום לכל ביקור. אופייני הוא copay 20 $ עבור ביקור רופא, $ 50 לביקור בבית החולים ו $ 10 ל $ 40 עבור כל מרשם. אתה משלם 100 אחוזים עבור הביקור עד deductible הוא פגש.

1. ביטוח מטבע . זה אחוז שאתה משלם עבור נהלים, כמו ניתוחים, או נשאר בבית החולים. אם הרופא שלך מבקר אותך בבית החולים, אתה יכול לשלם תשלום עבור הביקור ואת המטבעות עבור האשפוז.

מדוע חברות הביטוח גובות השתתפות עצמית, משכורות ומטבעות? הם רוצים למנוע ממך לרוץ לרופא על כל משקה. הם היו מודאגים שאם הטיפול הרפואי יהיה חופשי ב -100%, העלויות שלהם ירקיעו שחקים. The Affordable Care Act אמר אלה מחוץ בכיס עלויות לא יעלה על מקסימום של 6,600 $ ליחידים, או 13,200 $ עבור משפחה. לאחר מכן, חברת הביטוח משלמת 100 אחוז.

כל הבחירות האלה לעשות לקטוף ביטוח בריאות מאוד מסובך. אתה חייב להיות יוצר-סיכויים על הבריאות שלך.

לדוגמה, ייתכן שתהיה מוכן לשלם פרמיה חודשית גבוהה יותר עבור אחוז מטבע נמוך יותר ו / או לניכוי. זה יהיה הגיוני אם יש לך מחלה כרונית, כמו סוכרת, ואתה יודע שאתה תהיה כדי לראות את הרופא לעתים קרובות.

מצד שני, אנשים שבדרך כלל בריאים אולי ירצו את הפרמיה הנמוכה ביותר האפשרית ואת השתתפות עצמית גבוהה יותר . הם מוכנים לקחת את הסיכון לשלם יותר עבור טיפול רפואי כי הם מאמינים כי סיכוי קטן.

בדרך כלל, ככל שההשתתפות העצמית נמוכה יותר, כך הפרמיה גבוהה יותר, השתתפות עצמית או ביטוח משותף. כמו עלויות הטיפול הרפואי גדלו, יותר אנשים בחרו עבור תוכניות deductible גבוה רק כדי לשמור על פרמיות חודשי שלהם סבירים. Obamacare לא הצליח לתקן את הפגם הבסיסי של מערכת ביטוח הבריאות.

למה אמריקה מסתמכת על ביטוח בריאות לשלם עבור טיפול רפואי

ביטוח בריאות הוא הכרחי עבור האמריקאים לשלם עבור עלות גבוהה של טיפול רפואי . בלי זה, כל חיסכון החיים שלך יכול להיות מחוסל על ידי 300,000 $ הצעת חוק רפואי. למעשה, עלויות הבריאות הן הגורם מספר 1 של פשיטות רגל.

לפני מלחמת העולם השנייה, כמעט אף אחד לא היה ביטוח, ואלה שעשו היו מכוסים רק עבור עלות חדר החולים ואת הלוח. לאחר המלחמה, הממשלה הפדרלית הנהיגה הקפאת שכר כדי לבלום את האינפלציה.

אבל זה אומר חברות לא יכול לתת העלאה כדי לקבל את העובדים הטובים ביותר. במקום זאת, הם הציעו הטבות כולל ביטוח בריאות.

בשנת 1954, ה- IRS עשה ביטוח בריאות פרמיות שאינם חייבים במס. זה עשה עוד דולר של ביטוח בריאות יקר יותר מאשר דולר של משכורת מס. מעבר מס זה לבדו מגדיל את הגירעון בארה"ב ב -250 מיליארד דולר בשנה. עם זאת, פוליטיקאים לא צפוי להיבחר מחדש אם הם מציעים להסיר את המס הזה הפסקות.

זה נכון במיוחד, כי זה הפסקות מס היא כמו מתן סבסוד ביטוח ממשלתי עבור המעמד הבינוני העליון ואת העשירים. המרכז למדיניות המסים העריך כי התועלת הממוצעת בהפסקת מס ביטוח הבריאות עמדה על כ - 281 דולר למשק בית ב - 15%. אבל היתרון הוא 374 $ עבור אלה 25% מס סוגר.

אלטרנטיבות לביטוח בריאות

מדינות רבות אימצו טיפול רפואי אוניברסלי . זה המקום שבו הממשלה משלמת עבור טיפול רפואי, בדיוק כמו שהיא משלמת עבור חינוך והגנה. זה כמו הרחבת Medicare או Medicaid לכולם. כאשר הצרפתים או הגרמנים ללכת לרופא או לבית החולים, הממשלה בוחרת את רוב או את כל הצעת החוק. החיסרון הוא שזה לוקח הרבה זמן לראות מומחה או לקבל פעולה לא חירום. מצד שני, אף אחד לא צריך לדאוג למות ממחלה כי הם לא יכולים להרשות לעצמם טיפול. אבל כשהיליארייק ניסתה ליישם את הטיפול הרפואי האוניברסלי באמריקה, הביסו את מקצוע הרפואה וחברות ביטוח הבריאות. Obamacare הוצגה בתחילה כמו טיפול אוניברסלי. אבל חברות הביטוח שינו את זה לאחד כי הסתמכה על המוצרים שלהם.

חלופה נוספת לביטוח בריאות היא תשלום עצמי. אם אנשים שילמו על הבריאות שלהם, הם היו להתמקח על המחיר כדי לקבל את העסקה הטובה ביותר. זה היה להקטין את העלות של הבריאות הכללית. הם יכולים לקחת הלוואות להליכים יקרים, כמו שהם עושים מכונית או בית. הם יטפלו טוב יותר בבריאותם כדי למנוע מחלות למניעה כמו סוכרת. מצד שני, זה עלול לאלץ אנשים בעלי הכנסה נמוכה לבחור בין מזון ותרופות. גישה לטיפול רפואי הפכה לחלק החלום האמריקאי של היום .

עומק : היתרונות והחסרונות של Obamacare מה קרה לטרומפקי? | איך הבריאות הרפורמית מפחיתה הונאות בריאות האמת על אובמה האם ACA להוסיף החוב הלאומי?

לקבלת מדריך צעד אחר צעד בבחירת הביטוח הנכון בשבילך, לראות את הספר שלי "Ultimate Obamacare Handbook."