האמת הנוראה על עלות הטיפול הרפואי באמריקה
רוב האנשים שילמו את החשבונות ככל שיכלו, עם הזמן. אבל 16.5 אחוזים לקח יותר משנה כדי לשלם אותם.
עוד 8.9 אחוזים פשוט לא יכלו לשלם אותם בכלל.
ההשלכות של עלויות בריאות גבוהה
מבין אלה שהתקשו לשלם את החשבונות הרפואיים שלהם, 73 אחוזים לקחו מצרכים, בגדים או שכר דירה. שישים אחוזים ניצלו את חסכונותיהם. יותר מ -40% לקחו עבודה נוספת כדי לשלם את החשבונות.
כמעט אחד מכל ארבעה חתך בחזרה על נטילת תרופות מרשם שלהם. לדוגמה, אדם אחד לא יכול לשלם את 1,200 $ לחודש עבור האינסולין שלה. היא צמצמה את המינון, והסוכרת שלה החריפה. כ -30% דחו טיפול במעקב. זה מוביל לבעיות בריאות נוספות בהמשך הדרך.
עלויות הבריאות עולה בירידה 34 אחוזים לצבור ריבית גבוהה כרטיס אשראי החוב . 15% לקחו הלוואות אחרות, ו -13% לווים ממלווה משכורת.
משפחות אלה לא היו עניים, אשר בדרך כלל מכוסה היטב על ידי Medicaid. במקום זאת, שני שלישים היו בעלי בתים ושלוש חמישיות היו בוגרי קולג '.
הם היו אמריקנים מהמעמד הבינוני , שנפגעו בהוצאות רפואיות מסיביות ולא צפויות. אלה עם ביטוח פרטי ראו בממוצע $ 17,749 למשפחה. אלה שאיבדו את הביטוח במהלך התהליך עמדו 22,658 $ בחשבונות. אלה ללא ביטוח ללא ספק נפגעו ביותר, ב $ 26,971 למשפחה.
מס '1 של פשיטת רגל?
בשנת 2015, קרן משפחת קייזר מצאה כי היו מיליון בני אדם שהכריזו על פשיטת רגל רפואית . זה יותר מאלה שפשטו את הרגל עבור חוב שלא שולמו, או משכנתא ברירות מחדל. מחקר Nerdwallet 2013 מצא כי כמעט 30 אחוזים maxed את כרטיסי האשראי שלהם, בעוד 8 אחוזים נאלצו לפשיטת רגל, כי המחלה עלתה להם את עבודתם.
עוד יותר מטריד היה כי 78 אחוזים מהם היו ביטוח בריאות כי לא לכסות את כל החשבונות שלהם. שישים אחוזים נדחו על ידי ביטוח פרטי, לא Medicare או Medicaid. עשרה מיליון מהם יגרמו עלויות רפואיות שהם לא יכולים לשלם בכל שנה, הודות לתוכניות גבוהות deductible.
איך היו אלה עם ביטוח בסופו של דבר עם כל כך הרבה חשבונות? לפני ACA, רבים היו שקוע על ידי גבולות שנתיים לכל החיים . אחרים היו תקועים כאשר חברות הביטוח הכחיש תביעות או פשוט ביטל את המדיניות ברגע שהם חולים.
אבל גם אחרי Obamacare, רבים לא היו מוכנים deductibles גבוהה ותשלומי ביטוח משותף. בשנת 2017, 31% מהמבוטחים התקשו להרשות לעצמם תשלומים. זה עלה מ 24 אחוז בשנת 2015, על פי מחקר קרן משפחת קייזר. כמו כן, 43% מצאו כי ההשתתפות העצמית גבוהה מדי, לעומת 34% בשנת 2015.
מבזבז
שלושים אחוז מהוצאות הבריאות הולך לבזבז. שירותים מיותרים, כגון שימוש יתר באנטיביוטיקה, מבזבזים 210 מיליארד דולר בשנה. עלויות הניהול עבור הניירת מוסיף 190 מיליארד דולר. על צוות החיוב לעבד תביעות שונות לכל אחת ממאות תוכניות הביטוח השונות.
חלק זה הוא תשלומים לא תקין מ Medicare, Medicaid, ואת תוכנית ביטוח בריאות ילדים. למרות סכומי עתק, הם מהווים אחוז קטן מתקציבי התוכניות.
| תכנית | סכום (2014) | אחוז התקציב |
|---|---|---|
| מדיקייר | $ 60.0 מיליארד דולר | 9.9% |
| Medicaid | 17.5 מיליארד דולר | 6.7% |
| שְׁבָב | 600 מיליון דולר | 6.5% |
הונאה עולה ככל 200 מיליארד דולר בשנה. זה כולל ניצול של משככי כאבים מרשם. המרכז האמריקני לבקרת מחלות מעריך כי 12 מיליון מבוגרים השתמשו בתרופות מרשם מסיבות לא רפואיות בשנת 2010.
מבין אלה, היו 170,000 קשישים אשר "הרופא קונה," מקבל מרשמים של לפחות חמישה רופאים לחומרים מבוקרים.
התעללות בחדרי מיון
בשנת 2001, הרופאים בחדר המיון השקיעו מחצית מזמנם בחולים ללא ביטוח. חולים אלה היו מכוסים על ידי Medicaid, הודות EMTALA. אבל Medicaid מגביל את התשלומים. כתוצאה מכך, בתי החולים סיפקו 46.4 מיליארד דולר לטיפול שהיה צריך להימחק כחוב רע.
שגיאות רפואיות
במכון הרפואי נמצא כי בין 210,000 ל -440,000 חולים מתו מדי שנה מטעויות רפואיות בבתי חולים. זה שווה ערך ל -10 מטוסי ג'מבו מתרסקים בשנה.
הכי יקר מחלות
המחלות היקרות ביותר היו סוכרת, ב -26,971 דולר למשפחה, והפרעות נוירולוגיות כמו טרשת נפוצה, שעלותן 34,167 $ בממוצע.
ההוצאה הגדולה ביותר הייתה אשפוז, שגרם למחצית פשיטות הרגל. (מקור: "ארה"ב הבריאות ההוצאה: מי משלם?" קליפורניה בריאות הציבור הקרן, יולי 2014.)
אחוז קטן מהאוכלוסייה תורם לרוב העלויות
אחוז אחד מהאוכלוסייה כרוך בעשרים אחוז מעלויות הבריאות. בשנת 2009, כ -3 מיליון אנשים הוציאו יותר מ 90,000 $ כל אחד. אנשים מבוגרים מבזבזים את הסכום הזה שנה אחר שנה. זה לעומת 50 אחוז מהאוכלוסייה שבילה רק $ 236 לאדם.
שני שלישים מהזבזנים הגבוהים האלה הם בני 55 לפחות. כמעט 25% הם בני 75 ומעלה. רבים איבדו את היכולת לטפל בעצמם.
מעל 90 אחוזים מהבזבזנים הגבוהים יש מחלות כרוניות המחלות השכיחות ביותר הן לחץ דם גבוה, סוכרת ורמות כולסטרול גבוהות. שכיחותן של מחלות אלה הולכת וגוברת. זה אחד מארבעת הסיבות מדוע טיפול רפואי צריך להיות רפורמה .
תרופות מרשם
מתוך כל השחקנים בענף הבריאות, יצרני תרופות מרשם לעשות את הרווח ביותר. רווחי הרופאים והרופאים הם 3.7% בלבד. בריאות בכיס מעט פחות, ב 3.2 אחוזים. זה בחלקו משום שהם נדרשים להקים חברות נפרדות עבור כל מדינה. אין להם כוח מיקוח מספיק נגד הציוד הלאומי וחברות הסמים.
כתוצאה מכך, יצרני ציוד רפואי לשמור על 9.5 אחוז מההכנסות שלהם. רווחי ציוד רפואי ורווחי חברות הם 12.5%. חברות התרופות עושות 20.8%. הם אומרים שזה בגלל שהם צריכים לעשות כל כך הרבה מחקר במשך שנים לפתח תרופות יעיל.
דירוג הבריאות של ארה"ב
ארגון הבריאות העולמי אמר כי לארצות הברית יש את הטיפול הבריאותי ה -37 הטוב ביותר בעולם. יש לו את תוחלת החיים הגבוהה ביותר. אבל תמותת תינוקות בארה"ב היא 47. Medicaid משלם עבור מחצית מכלל הלידות.
איך זה משפיע עליך
זה מועיל יש ביטוח הולם. בשנת 2001, לפני חילופי Obamacare נפתח, 21.3 אחוזים של משקי הבית דיווחו שיש בעיות לשלם את החשבונות הרפואיים . בשנת 2016, זה ירד ל 16.2 אחוזים. זה 13 מיליון אמריקאים פחות.
מחקר זה מציין מדוע חשוב לך להסתכל על ביטוח בריאות כמו כל סוג אחר של ביטוח. זה שם כדי להגן על הנכסים הפיננסיים שלך. לכן, תסתכל היטב על deductibles , שיתוף תשלומים מחוץ בכיס עלויות בנוסף תשלומים חודשיים הפרמיה שלך. השווה את התוכנית הקיימת, אם יש לך אחד, למה אתה יכול אחרת לקבל על חילופי הבריאות. אם אין לך ביטוח, הקפד לעשות את אותו הדבר בעת קניות עבור ביטוח חדש.
אם אתה יכול בקלות להרשות לעצמך $ 5,000 או $ 10,000 deductible, אז זה הגיוני ללכת על תשלום פרמיה נמוכה יותר. אם זה רמת deductible גבוה יהיה למחוק אותך, אז לשלם יותר בכל חודש שווה את זה - למרות שזה לוקח נגיסה גדולה יותר מתוך תזרים המזומנים שלך.