האם חיים לכל היותר להחיל על כל השירותים או תוכניות בריאות?
הגדרה: ביטוח חיים מקסימלי הוא הסכום המרבי דולר כי חברת הביטוח שלך ישלם במהלך החיים שלך עבור שירותי בריאות שאינם חיוניים.
סעיפי הטבה מקסימליים לכל החיים הכלולים בפוליסות הבריאות אינם חלים על שירותים חיוניים. למרות סוגים רבים של פוליסות ביטוח להשתמש מקסימום חיים כגון ביטוח סיעודי וביטוח שיניים , הטבה מקסימלית לכל החיים קשורה בדרך כלל עם ביטוח בריאות .
שינויים Lifetime יתרונות מרביים מאז Obamacare או Affordable Care Act (ACA)
ACA הידוע גם בשם הגנה על החולה ו Affordable Care Act (PPACA) או Obamacare, חיסלו לכל החיים תועלת מרבית סעיפי מדיניות הבריאות שבו הם נוגעים שירותים חיוניים.
* החריגים היחידים לחוקים הם כשמדובר בתכניות בריאות מסובכות. במקרים אלה המבטח יצטרך להודיע לך אם יש לך תוכנית סב.
אין הטבה מקסימלית לכל החיים עבור שירותים חיוניים בביטוח בריאות
החל משנת 2010, פוליסות שהונפקו או חודשו לאחר 23 בספטמבר 2010, אינן נדרשות לקבל הטבות לכל החיים. The Affordable Care חוק חוק גם מסיר את היכולת של ביטוח בריאות insurers למקום מקסימום שנתי על שירותים חיוניים. זה שינה את ביטוח הבריאות באופן משמעותי כפי שהוא אומר כי אנשים יכולים כעת לקבל טיפול רפואי דחוף וטיפול ללא צורך לדאוג לחריגה.
ראוי לציין, כי זה כפוף להגדרות של חברות הביטוח על מה הם שירותים חיוניים. מה שעשוי להיראות חיוני לאדם אינו יכול להיחשב כהגדרת המעשה.
מה הם שירותים חיוניים כי הטבה מקסימלית לכל החיים לא יכול להיות מיושם?
- שרותי מטופלים אמבולטוריים, שרותי חירום
- אִשְׁפּוּז
- הריון, לידה, טיפול בתינוק
- שירותי בריאות הנפש והפרעות שימוש בחומרים
- שירותים ומכשירים שיקומיים
- שירותי מעבדה
- שירותי מניעה ואיכות חיים וניהול מחלות כרוניות
- שירותי ילדים, לרבות טיפול בעל פה וראייה
מה כיסוי יכול להיות חיים לכל היותר הטבות או מקסימום שנתי הטבות
כיסויי שיניים וחזון הכלולים בתכניות הבריאות עשויים להיות בעלי הטבות מקסימליות שנתיות ויתרונות מקסימליים לכל החיים. למרות טיפול אוראלי וחזון נחשב חיוני לילדים, הם לא נחשבים שירותים חיוניים למבוגרים.
האם הטבות מקסימליות לכל החיים משתנות לפי מדינה?
הטבות מקסימליות לכל החיים עבור שירותים חיוניים אינם מותרים בכל מדינה *. אין הטבות מקסימום לכל החיים או הטבות מקסימום שנתי עבור שירותים חיוניים בכל מקום בארצות הברית מאז 2010 ואת החקיקה החדשה *. הטבות מקסימליות לכל החיים עבור שירותים שאינם חיוניים עשויים להשתנות בהתאם למדינה וכן על ידי כל תוכנית ביטוח בריאות הפרט. תוכניות יקרות יותר עשוי לספק כיסוי יותר, ולכן חשוב לא רק לחנות סביב המחירים, אלא גם כדי להשוות פריטים כמו הטבות מקסימליות (הן שנתי והן לכל החיים) לכל תוכנית לפני בחירת תוכנית ביטוח הבריאות שלך.
נמוך יותר לכל החיים תועלת מקסימלית על שירותים שאינם חיוניים יכול לעלות לך הרבה יותר לטווח ארוך אם בסופו של דבר אתה משלם עלויות רפואיות מתוך הכיס שלך פעם אחת בשנה או לכל החיים מקסימום הוא הגיע.
דוגמאות כיצד הטבה מקסימלית לכל החיים עשוי להיות יישומי
יש לדעת את התועלת המקסימלית של החיים בתוכנית ביטוח הבריאות שלהם ומה השירותים זה עשוי לחול.
דוגמאות: לינדה קיבלה שיחת טלפון מחברת ביטוח הבריאות שלה כי היא עומדת להגיע לכל החיים מקסימום תועלת. חברת הביטוח הסבירה כי ברגע שהיא הגיעה לתועלתה המקסימלית לכל החיים הם לא יכסה עוד את הטיפול הלא חיוני שלה או את עלויות התרופות, משום שהטבות הביטוח שלה לא יהיו זמינות יותר.
האם Lifetime יתרונות מרביים דאגה?
אתה צריך תמיד להכיר את גבולות המדיניות והכללות של פוליסת ביטוח הבריאות שלך.
החיים או הטבות מקסימום שנתי הם עניין של כל מבוטח כי הם יציינו באיזו נקודה הביטוח שלך מפסיק לשלם עבור שירותים רפואיים ועלויות נופלים עליך. עם זאת, מאז חוק בריאות משתלמת, הדאגה לכל החיים הטבות מקסימלית פחתה כי זה כבר לא חל על שירותים חיוניים.
ההגדרה של שירותים חיוניים ואת תפקיד החקיקה החדשה שיחק לעזור לאנשים עם ביטוח בריאות לקבל הגנה הוגנת נאותה בהחלט שינתה את רמת החשש בתחום זה של כיסוי ביטוחי הבריאות. גישה לשירותים חיוניים ללא הגבלות כגון הטבות מקסימליות לכל החיים משפרת באופן משמעותי את איכות החיים של אנשים המבוטחים, ואת היתרונות שאנשים מקבלים כיום, בניגוד לרפורמות בשנת 2010.
הבנת הכיסויים על תוכנית הבריאות שלך יכול לעזור לך לבחור את ביטוח הבריאות הטוב ביותר עבור המצב שלך. למידע נוסף על דרכים שונות לבחור תוכנית בריאות טובה לך ולמשפחתך, במאמר שלנו על 10 דרכים לשמור על הבריאות שלך ביטוח ובמחיר סביר .