מדריך מבוא על Medicare חלקים A, B, C, ו- D

כיסוי Medicare והטבות מחולקים לארבעה חלקים ראשוניים

/ iStock

Medicare ידוע בעיקר בארה"ב תוכנית ביטוח הבריאות הפדראלית כי הוא זמין לאזרחים אמריקאים בני 65 ומעלה, אבל מדיקייר מכסה גם קבוצות קטנות אחרות, כגון אנשים הסובלים נכות. נוסדה בשנת 1965, Medicare גדלה והפכה לספק החשוב ביותר של ביטוח בריאות אמריקאים מבוגרים. למרות דיווחים שונים בתקשורת יש דנו פוטנציאל לטווח ארוך חדלות פירעון של Medicare, הפופולריות של התוכנית כמעט מבטיחה כי הממשלה תמצא דרך להמשיך ולממן את התוכנית.

יותר גמלאים הגיעו לכל אבל להסתמך על Medicare עבור טיפול רפואי הצרכים שלהם פרישה.

אבל פשוט תכנון כדי להירשם יתרונות Medicare בגיל 65 אינו מספיק של תוכנית הבריאות שלך. יש הרבה מה לדעת על Medicare ועל חלקים שונים שלה, במיוחד כאשר מדובר במה הוא מכסה ומה זה לא. הבנת Medicare היא הצעד הראשון בתכנון הבריאות שלך פרישה .

תכנון בריאות בפרישה

הוצאות הטיפול הרפואי הם אחד החלקים הפחות צפויים ואולי היקרים ביותר של תכנון פרישה. Medicare עושה פלאים כדי להציג קצת מבנה למבוך הבריאות, אבל זה רק חתיכה אחת של הפאזל. כדי להפוך את הדברים קשה יותר, את התוכניות בתוך Medicare הם כשלעצמם די מורכב, ורוב גמלאים לא לגמרי מבין מה היתרונות שלהם עם Medicare.

המקום הטוב ביותר להתחיל בהבנת Medicare היא להכיר את ארבעת החלקים העיקריים:

  1. Medicare חלק א
  2. Medicare חלק ב
  3. Medicare חלק ג
  4. חלק Medicare D

בואו לקבל סקירה מהירה של כל אחד מאותם חלקים.

Medicare חלק א (ביטוח החולים)

Medicare חלק א ידוע בתור ביטוח החולים כפי שהוא מכסה הוצאות החולים כמו אשפוז בבית החולים נשאר, מיומן סיעודי טיפול במתקן, והוספיס. בנוסף, חלק א מכסה שירותים אחרים כמו בדיקות מעבדה ו ניתוחים כמו גם ציוד רפואי הכרחי כמו גלגלים ו walkers.

Medicare חלק א 'הוא אולי החלק הכי ידוע של תוכנית Medicare כי זה מסופק ללא עלות נוספת עבור גמלאים (ובני זוגם) ששילמו לפחות 10 שנים לתוך המערכת. אבל חלק א נחשב בדרך כלל כיסוי חירום כפי שהוא המינימום החשוף במונחים של ביטוח בריאות כיסוי. אמנם זה יותר טוב מאשר שום ביטוח בכלל, רוב הפורשים לבחור כיסוי נוסף בצורה של חלק ב '.

Medicare חלק ב '(ביטוח רפואי)

Medicare חלק ב ידוע בתור ביטוח רפואי כפי שהוא הרחבה של בית החולים ואספקת רפואי / ביטוח ציוד מסופק על ידי חלק א ' חלק ב' של Medicare מכסה טיפול מונע, ביקורים רופא, עבודה במעבדה, ושירותי אשפוז כגון פיזיותרפיה. חלק ב 'יכול גם מכסה עלויות כמו שירותי אמבולנס, שירותי בריאות הנפש, וכמה תרופות מרשם. החלק החשוב ביותר של חלק ב הוא כי הוא מכסה מה נחשב טיפול מונע, לא רק את הצרכים הרפואיים של חלק א '.

כדי לקבל כיסוי חלק ב 'מדיקייר, עם זאת, אתה חייב להיות זכאי ולשלם פרמיה חודשית. סכום הפרמיה משתנה על בסיס ההכנסה שלך, כך ככל שתבצע יותר פרישה, גבוה יותר שלך Medicare חלק ב פרמיה יהיה.

אבל גם בין חלקי A ו- B, עדיין יש פערים בסיקור. לדוגמה, גם עם חלק א 'חלק ב' כיסוי, שירותים כמו טיפול ארוך טווח, רוב טיפול שיניים, בדיקות עיניים שנתיות, שירותי שמיעה אינם מכוסים.

Medicare חלק ג ( Medicare Advantage Plans )

Medicare חלק ג ידוע בדרך כלל Medicare Advantage. ברמה גבוהה, חלק ג 'מספק חלופה לחלקים A ו- B ובדרך כלל מבטלת את הצורך בביטוח Medigap . (ביטוח Medigap הוא אופציה שנבחרה בדרך כלל עבור אלה עם חלקים A ו- B. Medigap מכסה כמה על החורים כיסוי Medicare). חלק ג 'מוצע למעשה באמצעות חברות פרטיות כי חוזה עם Medicare לספק חלק א ו חלק ב הטבות. היתרון העיקרי של Medicare Advantage תוכניות היא הבחירה של הארגון כדי ליצור קשר עם (כגון קופת חולים, PPO, תוכניות חשבון החיסכון הרפואי ), כמו גם את האפשרות של כיסוי מקיף יותר תרופות מרשם.

Medicare חלק ד (תרופות מרשם כיסוי)

אחד הפערים הכיסוי הגדול ביותר של Medicare חלקים הוא תרופות מרשם כיסוי. הוקמה בשנת 2003, Medicare חלק ד 'הוא החלק החדש ביותר והוא מכסה תרופות מרשם למי לבחור לרכוש את החלק הזה באמצעות תשלום של פרמיות חודשיות. כמו חלק Medicare C, חלק D מוצע באמצעות חברות פרטיות כי חוזה עם Medicare.

כדי להירשם בחלק ד ', אתה חייב להיות גם חלקים א' או ב 'או חלק ג'. כמו כל פוליסות ביטוח, יש וריאציות במונחים של deductibles.

מידע נוסף על Medicare

לקבלת מידע נוסף על Medicare, איך זה עובד, וכיצד להירשם, הקפד לבדוק את אתר Medicare.