מה קורה לאחר מכן?
1 בנובמבר 2017, עד 15 בדצמבר 2017 - הרשמה פתוחה על חילופי ביטוח בריאות עבור 2018. אם אין לך ביטוח לפחות תשעה חודשים בשנת 2018, אתה תהיה מוערך מס נוסף של 2.5 אחוזים מההכנסות שלך.
חילופי לעשות את זה קל לקבל obamacare בארבעה שלבים פשוטים.
עסקים עם 50 עובדים או יותר יהיו במס 2,000 $ לעובד (למעט עבור 30 הראשונים) אם הם לא מציעים ביטוח בריאות. אלה שעושים יקבלו זיכוי מס של 50 אחוז מעלות הפרמיה.
21 ביוני 2018 - חברות ביטוח בריאות צריכות להחליט האם הן יציעו תוכניות בבורסות ל -2019. החברות ירדו מאזורים קטנים מדי. יש 960 מחוזות, כי יש רק אחד ביטוח בריאות החברה. יותר חברות ינשרו אם הממשל טראמפ לא לאכוף את המנדט הפרט שדורש כולם לקנות ביטוח או לשלם מס.
2020 - עסקים המציעים מה שנקרא "קדילק" ביטוח בריאות תוכניות חייב לשלם 40% הבלו על הטבה זו. תוכניות אלה מוגדרות כאלו עם פרמיות של לפחות 10,200 $ (יחידים) או 27,500 $ (משפחות). הם מציעים כיסוי יוצא דופן, כגון תשלומים קטנים או נסיבות חריגות, כגון ייעוץ נישואין.
עם זאת, הם גם מכסים את אלה עם צרכים בריאותיים גבוהים. לדוגמה, עסק יכול להציע תוכניות קדילאק אם הסיכון המאוחד של העובדים שלה הוא גדול מהרגיל. זה קורה אם רבים מהם חולים, מבוגר, נקבה או לחיות באזור עם עלויות בריאות יקרות. תוכניות קדילאק נדרשות גם עבור אלה בעבודות מסוכנות.
היסטוריה אובמקר
23 מרס 2010 - הנשיא אובמה חתם על חוק טיפול בר השגה, ביצוע טיפול רפואי הרפורמה בחוק הארץ.
17 ביוני 2010 - תקנות הפדרלי מותר כמה תוכניות בריאות שהיו קיימים ב -23 במרץ 2010, להיות "סבא". פירוש הדבר שהם היו פטורים מהוראות חוק טיפול במחיר משתלם.
ינואר 2011 - בית הצביעו לבטל את החוק. זה היה סמלי במידה רבה, שכן הסנאט דחה את הביטול. אבל 22% מהאמריקנים חשבו שהמעשה כבר בוטל.
ספטמבר 2011 - מחלקת המשפטים עתרה לבית המשפט העליון להחליט אם חוק טיפול במחיר סביר הוא חוקתי. בית המשפט לערעורים ה -11 לערעורים מצא כי המנדט לא היה בתוך כוחו של הקונגרס להסדיר את הסחר בין המדינות, אבל שאר החוק היה בסדר. שני בתי משפט נוספים לערעורים, המעגל השישי והמעגל הרביעי, קבעו כי החוק הוא חוקתי.
28 מרס 2012 - בית המשפט העליון קיים דיונים על חוקתיות של חוק טיפול משתלמת. השאלה היתה אם המנדט של החוק כי אנשים או יש ביטוח או לשלם קנס, מפר את החוקה. ביום השלישי, השופטים בדקו אם החוק כולו יכול לעמוד אם חוק זה נפגע.
ביום שני, השופטים חקרו האם לממשלה הפדרלית יש זכות לחייב אנשים לרכוש ביטוח בריאות מחברה פרטית. ביום הראשון התווכחו השופטים אם היו להם הסמכות לעיין בחוק באותו זמן, או שהיו צריכים לחכות עד שמישהו ישלם את העונש ב -2014.
28 יוני 2012 - בית המשפט העליון אישר את חוקיות של Affordable Care Act. לקבלת מידע נוסף, ראה Obamacare Ruling
ההוצאות הרפואיות חייבות להיות לפחות 10% מההכנסה לפני שהם ניתנים לניכוי עבור אלה מתחת לגיל 65. מי שעושה יותר מ 200,000 $ (250,000 $ עבור זוגות) ישלם מסים גבוהים יותר. זה כולל 3.8 אחוזים מדיקייר מסים על דיבידנדים, רווחי הון, שכר דירה ותמלוגים ו 2.35 אחוזים (לעומת 1.45 אחוזים) Medicare מסים על הכנסה.
עבור עסקים, מי לייצר או לייבא מכשירים רפואיים ישלם מס 2.3 אחוזים.
מדינות ליהנות כספים נוספים הפדרלית להציע שירותי מניעה חינם עבור מקבלי Medicaid ולהאריך CHIP במשך שנתיים נוספות. הם גם יקבלו כספים פדרליים לשלם לרופאים ראשוניים 100 אחוז דמי Medicare. Medicare תשיק תוכנית פיילוט כדי לסייע בתי חולים צרור שירותים לפני שהם להגיש אותם לתשלום.
1 באוקטובר 2013 - תחילת תקופת ההרשמה הראשונית החלה. הטבות Medicaid הורחבו לבעלי הכנסה של עד 138% מרמת העוני הפדרלית . אלה עם הכנסה של עד 400% מרמת העוני מקבלים סובסידיות . כל התוכניות חייבות לכסות את 10 היתרונות הבריאותיים החיוניים שיירשמו בבורסה.
31 במרץ 2014 - תקופת ההרשמה הפתוחה נסגרה. כל אחד חייב להיות מכוסה, או לשלם מסים של 1 אחוז מההכנסות בשנת 2014.
25 ביוני 2015 - בית המשפט העליון קבע כי לממשלה הפדרלית יש זכות להציע סובסידיות במדינות שלא הקימו את חילופין. האגודה לזכויות האזרח מזכירה במפורש כי הסובסידיות צריכה ללכת רק לחילופי "שהוקמו על ידי המדינה", אף על פי שהסופרים אמרו כי לא היתה כוונתם. בית המשפט העליון דבק בכוונה, לא בניסוחה, של החוק.
איך Obamacare הגיע הזמן
עקוב אחר הפיתולים ופנה חזרה דרך הצעות חוק שונות המוצעות על ידי בית הסנאט בשנת 2009, שהסתיים בהתחלה - הצעות המקור של אובמה המקורי בשנת 2008.
ינואר 2009 - זמן קצר לאחר בחירתו של אובמה, הוא הכריז על תוכנית הבריאות האמריקאית. הגורם השנוי ביותר במחלוקת היה "האופציה הציבורית". זו היתה תוכנית ממשלתית כמו Medicare, רק שזה לא יהיה מוגבל על ידי גיל. זו היתה דרך קריטית להפחית את עלויות הטיפול הרפואי ב -1.5% בשנה. הסיבה לכך היא שהממשל הפדרלי היה מסוגל להתמקח על מחירים נמוכים יותר ולצמצם את חוסר היעילות. אבל המתנגדים אמרו שזה רפואה חברתית. הם דאגו שזה ייקח כוח מן המדינות ויחידים.
8 נובמבר 2009 - בית הנבחרים עבר את 2009 בית הבריאות הרפורמית ביל. תוכניותיה יעלו 894 מיליארד דולר במשך עשר שנים. עם זאת, היא הציעה סלטור על בעלי הכנסה גבוהה ובכך הפחתת הגירעון של 104 מיליארד דולר. כמו הצעת החוק של אובמה 2009, הצעת חוק בית הציע תוכנית ביטוח בריאות ממשלתית, המכונה האופציה הציבורית. הוא הציע סובסידיות ישירות לאנשים מבוטחים כדי לעזור להם לקנות ביטוח באמצעות חילופי.
24 דצמבר 2009 - הסנאט העביר את חוק הרפורמה בשירות הבריאות של הסנאט לשנת 2009. תוכניותיה יסתכמו ב -871 מיליארד דולר במשך עשר שנים. זה היה להקטין את הגירעון בתקציב של 132 מיליארד דולר במהלך אותה תקופה על ידי הגדלת המסים על ספקי שירותי הבריאות. היא הציעה סובסידיות למשפחות ולעסקים קטנים לקנות ביטוח בחילופי דברים. זה קנס חברות על לא לספק ביטוח אבל נתן להם מס הכנסה עבור עסקים קטנים אם הם לא יכלו להרשות לעצמם להציע ביטוח בריאות לעובדים שלהם.
26 בינואר 2010 - הרפובליקני סקוט בראון זכה במושב הדמוקרטי המרכזי במסצ'וסטס, והרס הרוב המכריע של 60 הרוב בסנאט של הדמוקרטים. רבים חשבו שזה הסתיים בתקווה לעבור כל הצעת חוק הרפורמה הבריאות בכלל.
27 בדצמבר 2010 - הדמוקרטים בבית מחו הבלו על תוכניות ביטוח ערך גבוה בתוכנית הסנאט, אשר השפיע לרעה על משקי הבית באיחוד. בלעדיו, ה- ACA תיצור גירעון של 300 מיליארד דולר במשך עשר שנים.
28 ינואר 2010 - אובמה תמכה הרפורמה בשירותי בריאות בשנת 2010 מדינת האיחוד כתובת .
אובמה השיקה תוכנית חדשה לטיפול רפואי המשלבת את מיטב המרכיבים של הסנאט ואת 2009 בית הרפורמה חשבונות בריאות. הצעתו של אובמה לרפורמה בשירותי הבריאות הסדירה את ענף ביטוח הבריאות תחת שבעה חברי ביטוח הבריאות, אשר יכולה להכחיש או להגביל את העליות בפרמיה. זה היה באופן מסורתי אחריות המדינה. כמו ביל הסנאט, הוא יצר חילופי שאיפשר למשפחות ולעסקים קטנים לקנות תוכניות ביטוח. היא שמרה על הגבלות על מימון הפדרלי להפלה, אך קיצצה מסים על בריאות גבוהה סוף.
בית הנבחרים העביר את חוק הפיוס, שתוקן את הצעת החוק לרפורמה בשירות הבריאות של הסנאט על ידי הכללת אלמנטים של תוכנית הבריאות שהציג הנשיא אובמה ב -22 בפברואר.
עוד על Obamacare
כמה זה יעלה לי? | איך זה עובד? l היתרונות והחסרונות | עלות אובמקר Obamacare הסביר פשוט מספיק אז הילד שלך יבינו את זה למה טיפול רפואי רפורמי
למידע נוסף על הסיפור מאחורי הקלעים של היצירה של Obamacare, ראה את הספר שלי The Ultimate Obamacare Handbook (2015 - 2016) .