Medicare ו Marketplace: 9 שאלות לשאול במהלך ההרשמה הפתוחה

השתמש בהרשמה פתוחה כדי להעריך ולשפר את אפשרויות הטיפול הרפואי שלך

בכל סתיו, הקדש זמן בזמן ההרשמה הפתוחה לבדיקת האפשרויות שלך. Jane_Kelly / iStock

סוף השנה הוא מתקרב, כלומר העונה על קבלת הטבות בריאות בחירות הגיע. שתי תקופות זמן מפתח עבור מיליוני אמריקאים חופפים בקצרה, במיוחד במהלך נובמבר.

כ -55 מיליון אמריקנים משתתפים מדיקייר השנתי הרשמה פתוחה מ 15 אוקטובר עד דצמבר 7.

בנוסף, כ -28 מיליון אמריקאים זכאים להשתתף בשוק הבריאות ביטוח הרשמה פתוחה 1 נובמבר 2016, עד 31 ינואר 2017.

זהו אחד הקניות עסוק ביותר פעמים קניות של השנה, במיוחד כאשר אתה גורם מיליוני אנשים בוחרים הטבות בריאות באמצעות המעסיקים שלהם. ברוב המקרים, תוכניות הבריאות שנבחרו במהלך העונה תיכנס לתוקף ב -1 בינואר 2017.

להלן 9 שאלות לשאול במהלך ההרשמה הפתוחה, במיוחד כאשר יש לך מספר אפשרויות זמינות לך.

1. אילו תוכניות זמינות לי?

בהתאם למצב שלך, אם באמצעות Medicare או בשוק, ייתכן שיהיה כמה תוכניות לבחירה. לדוגמה, אנשים באמצעות Medicare יכול לבחור מתוך ממוצע של 19 Medicare Advantage תוכניות. בחירת בריאות יכול להיראות מסובך ומדהים. אבל חשוב להבין כי אתה יכול להיות חסר על חיסכון בעלויות המפתח על ידי לא מקרוב להעריך את כל האפשרויות שלך.

2. האם הצרכים שלי מכוסים על פי התוכנית?

מצב הבריאות שלך הוא אישי, כולל התרופות שלך, הרופאים שלך, המומחים שלך, ואת תוכנית הטיפול שלך.

יש אנשים לנהל מצבים בריאותיים כרוניים. לדוגמה, המרכזים עבור Medicare & Medicaid (CMS) מדווח כי יותר משני שלישים של המוטבים Medicare יש שניים או יותר תנאים כרוניים. הבחירה של תוכנית הבריאות יהיה חשוב כדי לענות על הצרכים המיוחדים שלך, אשר מספק סיבה נוספת כדי להעריך מקרוב את האפשרויות שלך.

3. האם הרופא שלי מכוסה על פי תוכנית זו?

בחירת הרופא הוא אחד הנושאים החשובים ביותר עבור אנשים לחדש את כיסוי ביטוח הבריאות שלהם משנה לשנה. אנשים רבים אינם מבינים, עם זאת, כי רופאים יכולים לעזוב תוכנית בריאות בכל עת לאורך כל השנה. אם בחירת הרופא שלך חשובה, אז להישאר בקשר הדוק עם הרופא שלך. ניתן לאשר שהרופא שלך מכוסה בתכנית הבריאות שתבחר בשנה הבאה, אך שים לב לכך שלרופא יש את החופש לבצע שינויים בשנה הקרובה.

4. מהי פרמיית התוכנית?

הפרמיה החודשית עבור כיסוי הבריאות שלך חשוב. זה דמות דולר יכול לעזור לך בעת הערכת תוכניות שונות ומה הם מציעים. חשוב גם לבחון את מלוא עלויות הכיסוי, מה שמוביל אותנו לנקודה הבאה.

5. איזה עלויות אחרות אני צריך לבדוק?

שלך מחוץ לכיס עלויות הבריאות הם לא רק על הפרמיה החודשית. תוכנית הבריאות שתבחר תכלול הפרשות בגין דמי השתתפות עצמית, ביטוח משותף ו / או תשלום משותף. ההשתתפות העצמית היא הסכום הדולרי שאדם אחראי לשלם לפני תחילת תוכנית הבריאות. לדוגמה, עם Original Medicare חלק א (שירותי בית החולים), את deductible יש לשלם כל תקופת תועלת.

במקרים אחרים, כמו Original Medicare חלק ב '(שירותים רפואיים), את deductible יש לשלם מדי שנה.

ביטוח משותף הוא החלק של תשלום עבור השירותים שהאדם חייב לשלם. לדוגמה, התוכנית עשויה להיות 80-20 הדולר, כלומר התוכנית משלמת 80 אחוז מהעלויות תוך שאתה משלם את 20 אחוזים הנותרים. יחד עם עלויות אלה, ישנם תשלומים משותפים, אשר נקבעים סכומים ששולמו בזמן שאתה מקבל שירותים.

6. האם אני חושב הצרכים הרפואיים שלי עשוי להשתנות בשנה הבאה?

זה יכול להיות קל או נוח יותר פשוט לחדש את התוכנית הנוכחית שלך בשנה הבאה. זה יכול להיות צעד מוטעה, עם זאת, אם יש סימנים ייתכן שיהיה צורך כיסוי נוסף בשנה הקרובה. סוגיות עם בריאות לא בהכרח צפוי, אבל חשוב לבדוק את השנה האחרונה, ומצפים סוגים של צרכים יהיה לך בשנה הקרובה, במיוחד אם אתה או בן משפחה יש בעיה בריאותית כרונית.

7. מה אם לא אעשה שום ברירה?

אם כבר נרשמת לתוכנית, ייתכן שתירשם מחדש באופן אוטומטי אם לא תבצע בחירה כלשהי. זה נכון עבור מוטבים Medicare. אתה צריך לקבל מידע מהמבטח הבריאותי שלך על התוכנית בשנה הבאה והאם יהיו שינויים הכיסוי וההפרשות. עיין במסמכים אלה בקפידה כדי לוודא שהצרכים שלך יתקיימו.

8. אילו אפשרויות יש לי עבור כיסוי נוסף, כגון שיניים, ראייה, שמיעה, או משלים?

בהתאם למצב שלך, ייתכן שתרצה לרכוש כיסוי נוסף או לחפש תוכניות המשלבות כמה שירותי בריאות שנראים משלימים. דוגמאות כוללות כיסוי שיניים, ראייה ושמיעה. אם פריטים אלה חשובים לך, הם יכולים להיות סיבה טובה להתייעץ עם רכז היתרונות להבין את החלופות שלך.

9. מהן האפשרויות שלי עבור בן הזוג שלי תלויים?

התאמת הצרכים של המשפחה שלך עם תוכניות בריאות זמין יכול להיות מסובך. בסביבה של היום, ייתכן כי אתה, בן הזוג שלך, ואת התלויים שלך כל להשתמש או צריך תוכניות בריאות שונות.

כי יש כל כך הרבה חלופות, זה הופך להיות חשוב יותר כדי לבחון מקרוב את אפשרויות ההטבה שלך. זה גם יכול להיות חיוני לעבוד עם מומחה תיאום היתרונות הבריאותיים אשר מנוסה Medicare, ביטוח בריאות שוק, ועם סוגים אחרים של כיסוי.

היתרונות ארוכי הטווח של קבלת סיוע וביצוע בחירות זהירות במהלך עונת ההרשמה הפתוחה הזו כוללים חיסכון בעלויות במהלך השנה הבאה, כמו גם כיסוי שבאמת עונה על הצרכים הבריאותיים של המשפחה.

Tricia Blazier היא מנהלת בריאות אישית ותכנון פיננסי עבור Allsup, חברה שמציעה חבילה מקיפה של שירותים, כולל תיאום הטבות עובדים ותוכניות פיצוי עובדים עם ביטוח לאומי לביטוח חיים (SSDI) ו- Medicare.