שיפוי מסורתי תוכניות לביטוח בריאות נקראות גם "תוכניות בתשלום עבור שירות". זהו סוג הביטוח המסורתי שהיה מה שרוב חברות הביטוח הרפואי הציעו לצרכני הביטוח לפני השכיחות של PPO (ארגוני מועדפים) וקופות החולים (ארגוני תחזוקה בריאותיים).
עוד בחירות
עם תוכנית ביטוח בריאות שיפוי המסורתית, אתה לא תהיה מוגבלת של אפשרויות של ספקי שירותי בריאות, כי הם בתוך רשימה מסוימת המועדפת ספק כפי שאתה יכול להיות עם PPO או תוכנית הקופה.
עם רבים של תוכניות אלה, אין צורך הפניות ורבים ליהנות מהחופש להיות מסוגל לבחור כל מתקן בריאות או רופא שהם רוצים.
איך זה עובד
זה עובד הרבה כמו ביטוח רכב כי תשלם ביטוח בריאות שלך deductible לפני חברת הביטוח מרים את שארית הצעת החוק שלך. סכום זה לניכוי ישתנה בהתאם לסוג מסוים של פוליסת ביטוח בריאות אפשרות שבחרת. עם תוכנית ביטוח בריאות שיפוי המסורתית, תחויב על בסיס UCRs או דמי רגיל, מקובל סביר.
סכומי האגרה הקבועים הם סכום קבוע שחברת הביטוח תשלם עבור מחלה, מחלה או הליך רפואי ספציפי. אתה רוצה לבדוק ולראות אם הליך רפואי או דמי מכוסה על ידי סוג מסוים של ביטוח רפואי לפני ביצוע ההליך. במקרים מסוימים, נהלים אלה חייבים להיות מאושרים מראש על ידי חברת הביטוח שלך.
אם יש ספק, לתת את חברת הביטוח שלך שיחה ולדבר עם נציג.
לאחר מכן להגיש הצעת חוק זו חברת הביטוח שלך, או במקרים מסוימים הרופא יגיש את הצעת החוק לחברת הביטוח שלך כמחווה. חברת הביטוח תשלם לאחר מכן את חלקה של הצעת החוק הרפואי בניכוי ההשתתפות העצמית שלך על בסיס הסכום של UCRs מכוסה במסגרת תוכנית ביטוח הבריאות שלך.
סוגי שיפוי תוכניות לביטוח בריאות
סוגים שונים של ביטוחי השיפוי המסורתי תוכניות ביטוח זמינים לך כולל ביטוח החולים / ניתוח ביטוחי, כיסוי ביטוחי רפואי גדול כיסוי מקיף אשר הוא שילוב של החולים ואת הכיסוי הרפואי העיקרי. רוב השיפוי תוכניות ביטוח בריאות יספק כיסוי עבור נשאר בבית החולים, נהלי אשפוז, תרופות מרשם, ביקורים של הרופא וטיפול מונע.
איפה לקנות
אם אתה אדם שרוצה את החופש להיות מסוגל לבחור את הרופא שלך ולא להיות מוגבל לאלה בתוך הארגון המועדף ספק, אז שיפוי מסורתית ביטוח בריאות התוכנית עשויה להיות מתאימה לך. הרבה חברות ביטוח בריאות שונים מציעים שיפוי מסורתי ביטוח בריאות תוכניות כולל:
חסרונות יתרונות
אחד היתרונות הטובים ביותר של שיפוי מסורתית ביטוח בריאות התוכנית היא החופש שאתה צריך לבחור את מתקן הבריאות ספק ללא כל הגבלות. אחד החסרונות לכך הוא כי ייתכן שיהיה עליך לשלם יותר עבור ביטוח הבריאות שלך מאשר אם תבחר תוכנית PPO (ספק ספק מועדף) או תוכנית קופות החולים (ארגון הבריאות).
ייתכן גם שיש יותר ניירת מעורב הגשת תביעות.
כמובן, אף אחד לא יכול להגיד לך איזה סוג של תוכנית מתאימה לך. זוהי בחירה אישית תצטרך לעשות עבור עצמך ועל המשפחה שלך מבוסס על הצרכים הייחודיים שלך ביטוח בריאות ומצב כלכלי. ייתכן שתרצה לשבת עם סוכן ביטוח המשפחה שלך ולדון היתרונות של כל סוג של תוכנית ביטוח בריאות, כך שתוכל לקבל החלטה שתיתן לך ולמשפחתך את הערך הטוב ביותר על פוליסת ביטוח בריאות.